Qo‘llash ko‘rsatmalari:
-
Barcha turdagi depressiyalar, jumladan reaktiv, og‘ir endogen depressiya va xavotir bilan birga kechadigan depressiya;
-
obsesif-kompulsiv buzilish (OKB);
-
panik buzilish, jumladan agorafobiya bilan;
-
ijtimoiy xavotir buzilishi/ijtimoiy fobiya;
-
generalizatsiyalangan xavotir buzilishi;
-
posttravmatik stress buzilishlari.
Qo‘llash usuli va dozalari
Doza kasallikning og‘irligi, bemorning holati, yoshi, vazni hamda jigar va buyrak funktsiyalariga qarab belgilanadi.
Parsolet kuniga bir marta ertalab ovqat bilan birga qabul qilinadi.
Tabletkani butun holda, chaynamasdan yutib yuboring.
Og‘ir darajadagi depressiv epizodlarni davolash
Tavsiya etilgan kunlik doza 20 mg. Odatda bemorlarning holati 1 haftadan so‘ng yaxshilana boshlaydi, ammo sezilarli yaxshilanish davolashning 2-haftasida kuzatiladi.
Boshqa antidepressantlarda bo‘lgani kabi, klinik holatga qarab, dozalash rejimi 3–4 haftadan keyin qayta ko‘rib chiqilishi va zarurat bo‘lsa o‘zgartirilishi kerak. Kunlik 20 mg doza yetarli natija bermasa, bemorning reaksiyasiga qarab har hafta 10 mg ga oshirib, maksimal 50 mg gacha yetkazish mumkin.
Depressiyadan aziyat chekayotgan bemorlar simptomlarning to‘liq yo‘qolishi uchun kamida 6 oy davomida davolanishlari lozim.
Obsessiv-kompulsiv buzilish (OKB)
Tavsiya etilgan kunlik doza 40 mg. Davolash 20 mg dan boshlanib, har hafta 10 mg ga oshiriladi. Bir necha haftalik davolashdan keyin javob yetarli bo‘lmasa, ba’zi bemorlarda dozani asta-sekin maksimal 60 mg gacha oshirish talab qilinishi mumkin.
OKB bemorlarini simptomlarning to‘liq yo‘qolishi uchun uzoq muddat davolash kerak bo‘lishi mumkin (qarang: Farmakodinamika bo‘limi).
Panik buzilish
Tavsiya etilgan kunlik doza 40 mg. Davolash 10 mg dan boshlanib, bemorning klinik holatiga qarab doza har hafta 10 mg ga oshiriladi. Boshlang‘ich dozani pastroq belgilash mumkin bo‘lgan salbiy ta’sirlarni kamaytirishga yordam beradi. Bir necha haftalik davolashdan keyin javob yetarli bo‘lmasa, ba’zi bemorlarda doza maksimal (60 mg) gacha oshirilishi mumkin. Panik buzilish bilan og‘rigan bemorlar simptomlar to‘liq yo‘qolguncha uzoq davolanishi kerak.
Ijtimoiy fobiya (sochifobiya)
Tavsiya etilgan doza – kuniga 20 mg. Ikki haftalik davolashdan keyin holatda sezilarli yaxshilanish bo‘lmasa, dozani asta-sekin 10 mg ga oshirib, maksimal 50 mg gacha yetkazish mumkin. Uzoq muddat qo‘llashda bemorning holati muntazam baholanishi zarur.
Generalizatsiyalangan xavotir buzilishi
Tavsiya etilgan doza – kuniga 20 mg. Bir necha haftalik davolashdan keyin javob yetarli bo‘lmasa, dozani asta-sekin 10 mg ga oshirish mumkin, maksimal 50 mg gacha. Uzoq muddat qo‘llashda bemorning holati muntazam baholanishi kerak.
Posttravmatik stress buzilishlari
Tavsiya etilgan kunlik doza 20 mg. Bir necha haftalik davolashdan keyin javob yetarli bo‘lmasa, dozani asta-sekin 10 mg ga oshirish mumkin, maksimal 50 mg gacha. Uzoq muddat qo‘llashda bemorning holati muntazam baholanishi kerak.
Umumiy ma’lumotlar
Paroksetinni to‘xtatish simptomlari
Dorining keskin to‘xtatilishidan qochish kerak. Klinik tadqiqotlarda doza har hafta 10 mg ga kamaytirilgan. Doza kamaytirilgandan keyin yoki dori to‘xtatilgandan so‘ng chidab bo‘lmas simptomlar paydo bo‘lsa, oldingi doza bilan davolashni davom ettirish mumkin. Keyin shifokor doza kamaytirishni sekinroq amalga oshirishi mumkin.
Maxsus klinik holatlarda qo‘llash
Buyrak/jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llash
Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 30 ml/dan kam) yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qon plazmasida paroksetin kontsentratsiyasi oshadi. Shu bois doza minimal darajada belgilanishi kerak.
Qari bemorlarda qo‘llash
Qari bemorlarda paroksetin plazmadagi kontsentratsiyasi yuqori bo‘lsa-da, yosh bemorlar bilan qamrovi qisman mos keladi. Davolash kattalar uchun boshlang‘ich dozadan boshlanadi. Ba’zi bemorlarda doza oshirilishi mumkin, ammo kunlik dozani 40 mg dan oshirmaslik kerak.
Bolalar va o‘smirlar (7-17 yosh)
Paroksetin bolalar va o‘smirlar uchun tavsiya etilmaydi, chunki klinik tadqiqotlarda paroksetinning o‘z joniga qasd qilish xatti-harakatlari va g‘azab bilan bog‘liqligi ko‘rsatildi. Bundan tashqari, samaradorlik uchun yetarli dalillar olinmagan.
7 yoshgacha bo‘lgan bolalar
Paroksetinning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmaganligi sababli 7 yoshdan kichik bolalarda qo‘llash man etilgan.
Jigar yoki buyrak faoliyatining buzilishi
Og‘ir buyrak yoki jigar buzilishi bo‘lgan bemorlarda paroksetin plazmadagi kontsentratsiyasi oshadi, shuning uchun doza dozaviy diapazonning pastki chegarasidan tanlanishi kerak.
